Viêm gan virus là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus viêm gan gây ra với đặc trưng là tổn thương viêm lan tỏa và hoại tử tế bào gan.

Viêm gan virus là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus viêm gan gây ra với đặc trưng là tổn thương viêm lan tỏa và hoại tử tế bào gan. Hàng năm ước tính có khoảng hơn 600,000 người tử vong vì bệnh viêm gan B. Trong khi đó những bệnh nhân và gia đình họ cũng phải chi trả một số tiền khá lớn trong suốt những năm điều trị. Viêm gan B là một căn bệnh có thể nói là gây gánh nặng lớn cho người bệnh và chính sách an sinh xã hội của nhà nước. Qua bài viết này sẽ cung cấp cho bạn những kiến thức chung nhất về các giai đoạn của bệnh viêm gan B, các thuốc được sử dụng điều trị hiện nay và cách phòng tránh

1. Triệu chứng viêm gan B

Thời kì ủ bệnh

Hoàn toàn yên lặng, dài hay ngắn tùy loại virus gây viêm gan.

Thời kì khởi phát

Giai đoạn tiền hoàng đản. kéo dài 4 – 10 ngày.

a. Lâm sàng

– Sốt nhẹ. Mệt mỏi không tương xứng với sốt.

– Tình trạng giả cúm.

– Rối loạn tiêu hóa: Tiêu chảy.

– Nước tiểu ít, sẫm màu.

b. Cận lâm sàng

– Transaminase tăng gấp 5 – 10 lần: ALT > AST.

– Nước tiểu có sắc tố mật và muối mật.

– HBsAg (+), HCV (+)…

Thời kì toàn phát

Giai đoạn hoàng đản (vàng da), kéo dài 2 – 3 tuần.

a. Triệu chứng lâm sàng

– Hết sốt.

– Vàng da: từ từ, tăng dần, từ niêm mạc mắt đến toàn thân, tối đa sau 4 – 8 ngày.

– Đau tức hạ sườn phải. Gan to, bề mặt nhẵn, mật độ mềm, ấn đau.

– Nước tiểu ít, sẫm màu. Phân bạc màu. (Aldosteron có vai trò làm cô đặc nước tiểu, aldosteron phân

hủy ở gan, gan viêm  aldosteron không bị phân hủy  giữ muối và nước  nước tiểu ít).

b. Cận lâm sàng

– Transaminase tăng gấp 10 – 100 lần: ALT > AST.

– Bilirubin máu tăng (Bil liên hợp > Bil tự do).

– Nước tiểu có sắc tố mật và muối mật.

– Tỷ lên prothrombin giảm. ( Do gan giảm tổng hợp, thiếu vitamin K tổng hợp prothrombin).

– HBsAg (+), HCV (+), anti HBs (+)…

Thời kì hồi phục

– Cơn đa niệu do gan giáng hóa aldosteron.

– Mất dần các triệu chứng lâm sàng.

– Các xét nghiệm dần trờ về bình thường.

– Một số xét nghiệm (+) kéo dàu 3 – 6 tháng.

2. Cách điiều trị viêm gan B

Nguyên tắc chung

– Nghỉ ngơi tuyệt đối. Nằm nghỉ tại giường. ( Càng hoạt động nhiều càng cần nhiều glucose khiến gan phải hoạt động nhiều dẫn đến tình trạng bệnh nặng thêm).

– Chế độ ăn: giàu đạm, đường, vitamin, giảm mỡ động vật, tăng cường hoa quả tươi.

– Hạn chế thuốc, hóa chất gây độc cho gan.

– Sử dụng các thuốc điều trị triệu chứng: lợi tiểu, lợi mật, truyền dịch, vitamin K, vitamin nhóm B

(tham gia chuyển hóa glucid).

Thuốc điều trị

– Lợi tiểu: Kháng Aldosteron, râu ngô, mã đề.

– Lợi mật: Sorbitol, nhân trần, actiso…

– Thuốc bảo vệ tế bào gan: Fortec, Nissel,…

– Thuốc chống virus: Lamivudin, Adefovir…

– Interferon alfa Peg-interferon. (Ức chế sự nhân lên của virus) 5. Biện pháp phòng ngừa viêm gan

3. Cách phòng bệnh viêm gan B

Virus viêm gan B có thể lây qua 3 con đường: đường từ mẹ sang con, đường tình dục và con đường máu. Như vậy chúng ta có thể phòng tránh virus viêm gan lây truyền bằng cách hạn chế 3 con đường này:

Con đường từ mẹ sang con

Trong quá trình mang thai nên đi khám định kì để đảm bảo thai nhi luôn khỏe mạnh

Con đường tình dục

• Sàng lọc tiền hôn nhân đẻ xác định bố mẹ có ai bị nhiễm virus viêm gan B từ trước không
• Quan hệ tình dục an toàn, lành mạnh, thủy chung. Có thể sử dụng bao cao su để tránh lây nhiễm virus viêm gan B

Con đường máu

• Luôn dùng bơm kim tiêm mới và đã vô trùng. Tuyệt đối không dùng chung bơm kim tiêm với bất kì ai
• Khi bị vết thương hở cần băng bó kín lại tránh virus viêm gan B có thể xâm nhập vào máu qua vết thương
• Không tiếp xúc trực tiếp với máu, vết thương hở, dịch tiết của người khác để tránh lây nhiễm. Trong trường hợp bắt buộc phải tiếp xúc, cần sử dụng đồ bảo hộ đúng quy định.
• Không thực hiện các thao tác xâm lấn cơ thể tại các cơ thể không đủ tiêu chuẩn, không đảm bảo an toàn (ví dụ xăm môi, mắt, làm răng, xăm hình, phẫu thuật thẩm mĩ,…)
• Không sử dụng chung đồ dùng cá nhân với người khác như bàn chải đánh răng, dao cạo râu,…

Cuối cùng, biện pháp rất quan trọng và hiệu quả đó là chúng ta nên tiêm vacine viêm gan B. Vacine viêm gan B được chỉ định trong trường hợp đối tượng có nguy cơ cao như bác sĩ, y tá, kỹ thuật viên, vợ hoặc chồng bệnh nhân.